La artritis reactiva es una forma dolorosa de artritis inflamatoria (enfermedad de las articulaciones debido a la inflamación).
Ocurre en reacción a una infección por ciertas bacterias.
Muy a menudo, estas bacterias se encuentran en los genitales (Chlamydia trachomatis) o en el intestino ( Campylobacter, Salmonella, Shigella y Yersinia ) .
La clamidia se transmite con mayor frecuencia a través de las relaciones sexuales. A menudo no tiene síntomas, pero puede causar una secreción parecida al pus o acuosa de los genitales.
La bacteria intestinal puede causar diarrea.
Si desarrolla artritis dentro de un mes de diarrea o una infección genital, consulte a un Reumatólogo, porque es posible que tenga artritis reactiva.
En el pasado, se llamaba "síndrome de Reiter". Ahora pertenece a la familia de la artritis llamada " espondiloartritis ".
¿Qué causa la artritis reactiva?
La bacteria induce (causa) artritis al distorsionar la defensa de su cuerpo contra las infecciones, así como su entorno genético. La forma en que cada uno de estos factores desempeña un papel en la enfermedad probablemente varía de un paciente a otro. Este es un foco de investigación.
La artritis reactiva puede tener cualquiera o todas estas características:
Dolor e hinchazón de ciertas articulaciones, a menudo rodillas y/o tobillos.
Hinchazón y dolor en los talones
Hinchazón extensa de los dedos de los pies o de las manos.
Dolor persistente en la parte baja de la espalda, que tiende a empeorar por la noche o por la mañana.
Algunos pacientes con este tipo de artritis también tienen enrojecimiento e irritación en los ojos. Otros signos y síntomas incluyen ardor al orinar y una erupción en las palmas o las plantas de los pies.
¿Quién contrae artritis reactiva?
Las bacterias que causan artritis reactiva son muy comunes. En teoría, cualquier persona que se infecte con estos gérmenes podría desarrollar artritis reactiva. Sin embargo, muy pocas personas con diarrea bacteriana tienen artritis reactiva grave. Lo que no está claro es el papel de la infección por clamidia que no tiene síntomas. Es posible que algunos casos de artritis de causa desconocida se deban a clamidia.
La artritis reactiva tiende a ocurrir con mayor frecuencia en hombres de entre 20 y 50 años. Algunos pacientes con artritis reactiva portan un gen llamado HLA-B27. Los pacientes que dan positivo para HLA-B27 a menudo tienen un inicio de síntomas más repentino y severo. También tienen más probabilidades de tener síntomas crónicos (duraderos). Sin embargo, los pacientes que son negativos a HLA-B27 (no tienen el gen) aún pueden tener artritis reactiva después de la exposición a un organismo que lo causa.
Los pacientes con sistemas inmunes debilitados debido al SIDA y al VIH también pueden desarrollar artritis reactiva.
¿Cómo se diagnostica la artritis reactiva?
Los reumatólogos son expertos en el diagnóstico de artritis y otras enfermedades reumáticas. Otros médicos pueden sentirse menos cómodos al diagnosticar artritis reactiva. Esto se debe a que el diagnóstico se basa en características clínicas y no en pruebas.
El diagnóstico se basa en gran medida en los síntomas de las infecciones inductoras y en la aparición de afectación musculoesquelética (articular y muscular) típica. Si está indicado, los médicos pueden ordenar una prueba de infección por clamidia o una prueba para el gen HLA-B27. La prueba de clamidia utiliza una muestra de orina o un hisopo de los genitales.
¿Cómo se trata la artritis reactiva?
El tipo de tratamiento para la artritis reactiva depende de la etapa de la artritis reactiva.
La etapa temprana de la artritis reactiva se considera aguda (temprana). La inflamación aguda se puede tratar con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (a menudo denominados AINE ). Estas drogas suprimen la hinchazón y el dolor. Incluyen naproxeno, diclofenaco, indometacina o celecoxib. La dosis efectiva exacta varía de paciente a paciente. El riesgo de efectos secundarios de estos medicamentos, como el sangrado gastrointestinal, también varía. Su médico considerará su riesgo de sangrado gastrointestinal al sugerir un AINE.
La etapa tardía de la artritis reactiva se considera crónica. La artritis reactiva crónica puede requerir tratamiento con un fármaco antirreumático modificador de la enfermedad (a veces llamado DMARD) como sulfasalazina o metotrexato . La sulfasalazina puede ser más útil cuando la artritis reactiva se desencadena por una infección gastrointestinal (GI). En algunos casos, las articulaciones muy inflamadas pueden beneficiarse de las inyecciones de corticosteroides (inyecciones de cortisona). En casos más graves, se pueden usar medicamentos reductores inmunitarios llamados "biológicos" como Etanercept o Adalimumab .
Fuente: Reumatólogos de la Ciudad de Santa Fe
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